Anwälte gewinnen auf jeden Fall

Kein Industriegel: Brustimplantate aus Hessen Foto: dpa/Boris Rössler

Einer will sich auf jeden Fall nicht beteiligen: Gründer und Ex-Chef Jean-Claude Mas wird zwar weltweit gesucht, fühlt sich aber so sicher, dass er ohne Reue zugibt, bewusst billiges Industriegel für die Implantate verwendet zu haben. Selbst sein Anwalt sieht in diesem Vorgehen zur Kostensenkung kein Problem. In die Schusslinie geraten sind inzwischen der zertifizierende TÜV Rheinland und die Allianz, die das Produkt versicherte. Beide wehren sich nach Kräften, denn die Kosten könnten immens werden.

Für den Austausch der insgesamt etwa 300 000 PIP-Implantate wurde ein weltweiter Aufwand von 1,5 Milliarden Euro errechnet. Der TÜV überprüfte die Herstellung seit 2005 - vermutlich aber nur auf dem Papier, und wirft PIP jetzt vorsätzliche Täuschung mit gefälschten Unterlagen vor. Die Allianz, genauer deren französische Tochter, versicherte PIP von 2005 bis 2010, hält den Vertrag wegen wissentlich falscher Angaben aber für ungültig. Sie verklagte bereits im Juli 2010 den PIP-Insolvenzverwalter, die erste Anhörung in dem Verfahren findet aber erst Anfang Februar statt.

Absehbar ist ein jahrelanger Rechtsstreit, in dem die Anwälte die einzigen sicheren Gewinner sind. Dabei könnten auch einige der Implantatsträgerinnen mitmischen, sicher aber nicht alle. Das Mitleid für deren Kosten und Schmerzen hält sich allgemein in Grenzen: Die Frauen haben sich in der Regel einer medizinisch nicht notwendigen Operation unterworfen. Omnipräsente Schönheitsdiktate, die Lockungen des technisch Machbaren, geschäftstüchtige Mediziner und am Ende ein zahlbarer Preis - auf dieser Basis haben bundesweit etwa 16 000 Frauen mögliche Bedenken beiseite gewischt.

Nun stehen sie vor der Entscheidung, die Silikonpolster aus Sicherheitsgründen wieder entfernen zu lassen. Denn die Implantate reißen nicht nur. Das für die Industrie hergestellte Gel wird gerade bei älteren Implantaten auch »ausgeschwitzt«. Medizinisches Silikon ist formstabiler, das industrielle flüssiger. Tritt es in das umliegende Gewebe ein, kann es zu Entzündungen dort und auch in den Lymphknoten der Achselhöhlen kommen. Über die Krebsgefahr wird noch gestritten.

Im günstigsten Fall sucht der betroffene Arzt mit seiner Patientin oder besser Kundin gemeinsam nach einer Lösung für die Folgekosten. Dazu rufen die Krankenkassen auf, die nicht für die Eingriffe aufkommen wollen, wenn sie aus rein ästhetischen Gründen erfolgten. Andernfalls übernehmen sie die Kosten.

Andererseits steht die Frage im Raum, ob der Verbraucherschutz hier nicht strenger gehandhabt werden sollte. Bereits im Gang ist eine Debatte über eine generell strengere Regulierung des Medizinproduktemarktes. Jährlich werden allein in Europa 30 000 neue Erzeugnisse zugelassen. Die gesetzlichen Krankenkassen fordern strengere Zulassungsverfahren und Meldepflichten sowie ein Produkteregister.

Damit die Geprellten und die Ärzte nicht allein für die Kosten aufkommen müssen, holte jetzt der Vorstand der KKH-Allianz-Versicherung eine alte Idee aus der Schublade: Ein Fonds soll schnell und unbürokratisch für Ärztepfusch und Herstellerfehler entschädigen.